• Banner-2.jpg
  • Banner-3.jpg
  • Banner-4.jpg
  • Banner-5.jpg
  • Banner-6.jpg
Η παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα και συγκεκριμένα στο νεφρό, στον ουρητήρα

Λιθίαση ουροποιητικού

Αξιολόγηση Χρήστη: 0 / 5

Αστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια Ανενεργά
 

Η παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα και συγκεκριμένα στο νεφρό, στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα αποτελεί πολύ συχνή παθολογική κατάσταση με ποσοστά περίπου 140 ασθενείς ανά 1.000.000 ανθρώπους να εμφανίζουν κάθε χρόνο κάποιο λίθο στο ουροποιητικό σύστημα με το ποσοστό των αντρών έναντι των γυναικών να είναι 3 προς 1.

lithiasi1

Διάγνωση-απεικόνιση

  • Απλή ακτινογραφία νεφρών ουρητήρων κύστεως (ΝΟΚ)
  • Υπέρηχος νεφρών κύστης. Είναι η πιο εύκολη και ακίνδυνη μέθοδος ανάδειξης λίθων
  • Αξονική τομογραφία-αξονική ουρογραφία

Αποτελεί την πιο αξιόπιστη και λεπτομερή μέθοδο ανάδειξης της λιθίασης. 

lithiasi6

lithiasi7

Παράγοντες κινδύνου

  • Φύλο: οι άνδρες προσβάλλονται 3 φορές περισσότερο από τις γυναίκες
  • Ηλικία: οι ηλικίες 20-50 ετών παρουσιάζουν μεγαλύτερη πιθανότητα λιθίασης

lithiasi9

  • Κληρονομικοί παράγοντες: 1 στους 4 ασθενείς που παρουσιάζουν ουρολιθίαση έχουν κάποιο μέλος της οικογένειάς τους να παρουσιάζει και εκείνο ουρολιθίαση
  • Επάγγελμα: τα επαγγέλματα γραφείου εμφανίζουν αυξημένες πιθανότητες λιθίασης σε σχέση με χειρωνακτικές εργασίες
  • Περιοδικότητα: αυξημένη συχνότητα στο τέλος του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου (προηγείται εποχή με αυξημένες θερμοκρασίες και εντονότερη εφίδρωση)
  • Ανατομικές ανωμαλίες νεφρού: πεταλοειδής νεφρός, σύνδρομο πυελοουρητηρικής συμβολής, σπογγώδης νεφρός, συγγενείς στενώσεις ουρητήρα, ουρητηροκήλη.
  • Μειωμένη πρόσληψη ύδατος: ασθενείς που καταναλώνουν κάτω από 1300ml υγρού την ημέρα έχουν αυξημένη πιθανότητα ουρολιθίασης

Συμπτώματα

lithiasi14

Ο κολικός του νεφρού είναι ο δεύτερος πιο οξύς πόνος που μπορεί να βιώσει ένας άνθρωπος και δημιουργείται από την απότομη και οξεία απόφραξη της απορροής των ούρων από λίθο σε οποιαδήποτε σημείο από τη νεφρική πύελο ως την κύστη.

Ο πόνος εμφανίζεται απότομα, η αλλαγή θέσης δεν τον μεταβάλλει και τις περισσότερες φορές συνυπάρχει ναυτία και εμετός.

Μπορεί να συνυπάρχει αιματουρία (μακροσκοπική, μικροσκοπική).

Ενδείξεις για επεμβατική - χειρουργικές προσεγγίσεις στην λιθίαση του ουροποιητικού:

  1. Όταν ο νεφρικός πόνος-κολικός δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή
  2. Όταν ο λίθος μπλοκάρει την απορροή των ούρων από το νεφρό ως την ουροδόχο κύστη προκαλώντας μεγάλη υδρονέφρωση
  3. Όταν υπάρχουν πέτρες στο νεφρό που μεγαλώνουν με μεγάλη ταχύτητα, με αυξημένο κίνδυνο η αφαίρεση αυτών των λίθων να μη μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά ή με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
  4. Όταν ο λίθος είναι πολύ μεγάλος και στατιστικά η φυσιολογική αποβολή του είναι σχεδόν αδύνατη

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των λίθων μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό συμπεριφορικών αλλαγών και φαρμακευτικής αγωγής.

  1. Μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος δημιουργίας λίθων αν έχοντας ιστορικό λιθίασης πίνετε τόσο νερό ώστε να αποβάλλετε περίπου δύο λίτρα την ημέρα
  2. Αν το κλίμα της περιοχής που διαμένετε είναι ζεστό και ξηρό ή αν γυμνάζεστε ή εργάζεστε στην ύπαιθρο τότε πιθανόν να πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό για να αποβάλλετε την επιθυμητή ποσότητα ούρων
  3. Καταναλώνετε λιγότερες τροφές πλούσιες σε οξαλικά. Πρέπει να μειώσετε πατζάρια, μπάμιες, σπανάκι, γλυκοπατάτες, καρύδια, σέσκουλα, τσάι, σοκολάτα, ραβέντι και προϊόντα σόγιας.
  4. Προτιμήστε μία δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και ζωικές πρωτεΐνες
  5. Συνεχίστε να καταναλώνετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο όμως να είστε προσεκτικοί με τα συμπληρώματα ασβεστίου

Φαρμακευτική αγωγή για πρόληψη λιθίασης

Κάποια φαρμακευτικά σκευάσματα που μπορούν να ελέγξουν τη συγκέντρωση των μεταλλικών στοιχείων και των οξέων στα ούρα μπορούν να βοηθήσουν ανθρώπους με συγκεκριμένου είδους ουρολιθίαση.

  1. Λίθοι ασβεστίου: τα θειαζιδικά ουρητηρικά ή τα σκευάσματα που περιέχουν φωσφορικά άλατα μπορούν να περιορίσουν τη δημιουργία λίθων ασβεστίου καθώς και σκευάσματα με L-methionine για τους λίθους φωσφορικού ασβεστίου και τους φλεγμονώδεις λίθους (λίθους στρουβίτη)
  2. Φλεγμονώδεις λίθοι ή λίθοι στρουβίτη: είναι λίθοι που δημιουργούνται από υποπροϊόντα βακτηρίων ή μικροβίων. Μακροχρόνιες μικρές δόσεις αντιβιοτικών (χημειοπροφύλαξη) ή αντιβιοτικά πριν ή μετά για επέμβαση για την αφαίρεση φλεγμονωδών λίθων εφαρμόζονται επιτυχώς.
  3. Λίθοι ουρικού ασβεστίου: χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν το ουρικό οξύ στο αίμα (αλοπουρινόλη) σε συνδυασμό με ειδικές δίαιτες καθώς και σκευάσματα που αλκαλοποιούν τα ούρα με αποτέλεσμα να εμποδίζουν την κρυσταλλοποίηση του ουρικού οξέος σε αλκαλικό περιβάλλον

Επιπλοκές της λιθιασικής νόσου εάν δεν διαγνώσει και δεν θεραπεύει έγκαιρα και σωστά:

  1. Μείωση ή ολική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας από τον πάσχοντα νεφρό λόγω της απόφραξης και αποφρακτικής ουροπάθειας
  2. Βλάβη του νεφρού και δημιουργία νεφρικών ουλών με πιθανή ατροφία τους ή/και εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης
  3. Επανεμφάνιση - υποτροπή λιθίασης
  4. Επιπληγμένη λοίμωξη ουροποιητικού με αυξημένη πιθανότητα ουροσήψης - σηψαιμίας
  5. Σε περιπτώσεις λιθίασης ουροδόχου κύστεως αυξημένος κίνδυνος κακοήθειας

 

Το κλειδί για την αποφυγή δημιουργίας ή υποτροπής λιθίασης είναι η αυξημένη πρόσληψη υγρών και ο περιοδικός έλεγχος του ασθενή που έχει «νοσήσει» έστω και μία φορά από λιθίαση. 

 

Κλείστε Ραντεβού
Με το Γιατρό

Στο

210 80 74 866

Ή επικοινωνήστε άμεσα μαζί του

Φόρμα Επικοινωνίας

Ιατρείο Κηφισιάς

Χ. Τρικούπη 197 & Σειρήνων
Κηφισιά, Τ.Κ: 14564, Αθήνα
Τηλ.: 210 80 74 866

Προβολή στο χάρτη

Ιατρείο Ωρωπού

Μικράς Ασίας 6, 1ος Όροφος
Νέα Παλάτια Σκάλας Ωρωπού
Τ.Κ: 19015, Αττική, Τηλ.: 2295 301061

Προβολή στο χάρτη

Που θα μας βρείτε