Υδροκήλη

Γράφει ο Δρ. Παντελής Κατσίβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος.

Τι είναι η υδροκήλη;

Ο όρχις βρίσκεται μέσα στο όσχεο και περικυκλώνεται από δύο χιτώνες ανάμεσα στους οποίους υπάρχει ελάχιστη ποσότητα υγρού. Αυτό το υγρό υπό φυσιολογικές συνθήκες παράγεται και επαναρροφάται με ενδελεχή ρυθμό, ώστε να διατηρείται σε σταθερά επίπεδα η ποσότητά του, μειώνοντας την τριβή των όρχεων.

Σε περιπτώσεις που η ποσότητα του υγρού αυξάνεται, προκαλείται ανώδυνη διόγκωση στο όσχεο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υδροκήλη και μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα νεογνά και μεγαλύτερα αγόρια όσο και στους άντρες.

Ποια τα αίτια της υδροκήλης;

Η υδροκήλη μπορεί να είναι ιδιοπαθής, δηλαδή να μην ανευρίσκεται κανένας αιτιολογικός παράγοντας που να τη δημιουργεί. Μπορεί να είναι δευτεροπαθής, δηλαδή να δημιουργείται μετά από φλεγμονή η τραυματισμό ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Υδροκήλη: Ποια είναι τα συμπτώματα;

• Ανώδυνη διόγκωση του οσχέου από μικρή έως πολύ μεγάλη
• Αίσθηση βάρους τόσο στην όρθια θέση όσο και στο περπάτημα
• Το δέρμα του οσχέου συνήθως χάνει τη φυσιολογική ρυτίδωσή του

Είναι πολύ σημαντικό να διευκρινιστεί το αίτιο της υδροκήλης προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μπορεί να κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα.

Πως γίνεται η διάγνωση της υδροκήλης;

Το λεπτομερές ιστορικό και η κλινική διάγνωση είναι αρκετά για να διερευνηθεί η υδροκήλη. Με τη χρήση ενός ειδικού φακού κοντά στο όσχεο, ο ουρολόγος θα αποσαφηνίσει αν η συλλογή υγρού είναι ένδειξη υδροκήλης ή όχι.

Ποια η κατάλληλη θεραπεία για αντιμετώπιση της υδροκήλης;

Στα βρέφη συνήθως συνίσταται μία απλή παρακολούθηση, καθώς σε ένα εύλογο χρονικό διάστημα η υδροκήλη εξαφανίζεται από μόνη της.

Σε μεγαλύτερους άνδρες απαιτείται χειρουργείο, εφόσον τα συμπτώματά της προκαλούν έντονη δυσφορία ή η διόγκωση είναι πολύ μεγάλη. Αν η συμπτωματολογία είναι πιο χαλαρή η παρακολούθηση για ένα χρονικό διάστημα 4-6 μηνών είναι μία καλή στρατηγική για αρχή.

Χειρουργική επέμβαση σε υποτροπιάζουσα ή μεγάλη υδροκήλη

Το χειρουργείο της υδροκήλης περιλαμβάνει μία μικρή δερματική τομή στο όσχεο με σκοπό την πτύχωση του ελυτροειδή χιτώνα, ώστε να αποφευχθεί η συλλογή υγρού. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά, χωρίς να απαιτείται νοσηλεία.

H παρακέντηση της συλλογής του υγρού δεν αποτελεί θεραπευτική μέθοδο αφενός γιατί η ανακούφιση είναι προσωρινή και αφετέρου γιατί η πιθανότητα επανεμφάνισης της υδροκήλης είναι μεγάλη.